Макрогол* 4000

Описание действующего вещества Макрогол 4000/ Macrogolum 4000.

Формула: C2nH4n+2On+1, химическое название: полиэтиленгликоль 4000.
Фармакологическая группа: органотропные средства/ желудочно-кишечные средства/ слабительные средства.
Фармакологическое действие: слабительное.

Фармакологические свойства

Полиэтиленгликоль, который имеет молекулярный вес 4000. Большая молекулярная масса макрогола 4000 обусловлена длинными линейными полимерами, удерживающими молекулу воды посредством водородных связей. Макрогол 4000 образует в кишечнике водородные связи с молекулами воды, увеличивает количество жидкости в кишечном содержимом, повышает осмотическое давление, стимулирует механорецепторы и улучшает перистальтику кишечника. Макрогол 4000 увеличивает массу химуса и предупреждает потерю электролитов с фекалиями. Макрогол 4000 восстанавливает рефлекс эвакуации и оптимизирует акт дефекации, нормализуя консистенцию и объем химуса. Слабительный эффект макрогола 4000 проявляется через 24— 48 часов после приема. Макрогол 4000 не изменяет pH кишечного содержимого, не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не подвергается метаболизму.

Показания

Подготовка к хирургическим вмешательствам на толстой кишке и диагностическим исследованиям (рентгенологическое, эндоскопическое); симптоматическая терапия запоров у взрослых.

Способ применения макрогола 4000 и дозы

Макрогол 4000 принимается внутрь в дозе 10 — 20 г в сутки.
Продолжительность терапии устанавливается врачом. Не следует длительно использовать макрогол 4000. При сохранении симптомов запора следует провести повторное расширенное диагностическое обследование.
При использовании лекарственных средств, содержащих макрогол 4000, были зарегистрированы редкие случаи реакций гиперчувствительности (в том числе крапивница, сыпь, отек, анафилактический шок).
До начала терапии следует исключить органические поражения желудочно-кишечного тракта.
После восстановления нормальной работы кишечника поддержание эффекта необходимо осуществлять при помощи диеты, которая богата растительной клетчаткой, и активного образа жизни.
Терапия запоров лекарственными препаратами рекомендована только в качестве вспомогательного средства к здоровому образу жизни и диете (увеличение потребления клетчатки и жидкостей, адекватная физическая активность, способствующая восстановлению моторики пищеварительного тракта).
При развитии диареи следует с особой осторожностью относиться к пациентам, которые предрасположены к развитию нарушений водно-электролитного баланса (пожилой возраст, нарушения функции почек или/и печени, прием диуретиков и другие), необходимо контролировать уровень электролитов.
При запорах, которые сопровождаются желудочно-кишечными кровотечениями, болями в животе, повышением температуры, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Пациентам пожилого возраста с различными сопутствующими заболеваниями препарат рекомендуют применять под медицинским контролем.
Риск перфорации повышен у пациентов с язвенным колитом.
У больных с нарушением глотательного рефлекса, угнетением сознания, рефлюкс-эзофагитом, учитывая тяжелые последствия аспирации, рекомендуется препарат применять с осторожностью. Введение препарата через назогастральный зонд сопровождается риском развития аспирации, в особенности у пациентов пожилого возраста.
Обо всех совместно используемых препаратах пациент должен сообщить врачу.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, хроническая сердечная недостаточность, дегидратация, тяжелое состояние пациента, полная или частичная кишечная непроходимость (в том числе подозрение на кишечную непроходимость), токсическое расширение толстой кишки, злокачественное новообразование толстой кишки, симптоматический стеноз, тяжелые воспалительные заболевания кишечника, язвенные поражения слизистой оболочки толстого кишечника (включая язвенный ректоколит, язвенный колит, болезнь Крона), прободение или угроза прободения желудочно-кишечного тракта, боли в животе неясного происхождения, возраст до 18 лет.

Ограничения к применению

Нарушение глотательного рефлекса, рефлюкс-эзофагит, угнетение сознания, беременность, период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Результаты исследований на животных показали, что макрогол 4000 не обладает тератогенным эффектом. Так как системное воздействие макрогола 4000 является незначительным, то отрицательного воздействия на организм матери, плода и ребенка не ожидается. Макрогол 4000 можно применять при беременности и лактации при наличии показаний, по назначению врача, если ожидаемая польза для матери выше возможного риска для плода или ребенка.

Побочные действия макрогола 4000

Диарея, боли в животе, тошнота, вздутие живота, ощущение растяжения передней брюшной стенки, рвота, метеоризм, неотложный позыв на дефекацию, болезненные ощущения в перианальной области, недержание кала, отеки, расстройства электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия), обезвоживание, аллергические реакции, реакции гиперчувствительности (включая крапивницу, кожный зуд, преходящую (транзиторную) сыпь, отек лица, отек Квинке, анафилактический шок).

Взаимодействие макрогола 4000 с другими веществами

При совместном использовании макрогола 4000 и дигоксина снижается степень всасывания последнего в кишечнике.
Натрий фумаровокислый в виде раствора для инфузий разрешается вводить вместе с коллоидными средами на основе полиэтиленгликоля. При совместном использовании необходимо визуально контролировать совместимость.
При совместном использовании с макроголом 4000 внутрь других лекарственных препаратов возможно снижение их всасывания. Макрогол 4000 рекомендуется принимать не ранее чем через 2 часа после приема других лекарственных средств.
Совместное использование макрогола 4000 и амоксициллина в течение 4 дней сопровождается снижением скорости и увеличением длительности всасывания амоксициллина.

Передозировка

При передозировке макроголом 4000 развивается диарея, которая самопроизвольно прекращается через 1 — 2 суток после отмены препарата; избыточная потеря жидкости при диарее или рвоте может требовать коррекции электролитных нарушений.

Торговые названия препаратов с действующим веществом макрогол 4000