Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – хроническое повторяющееся заболевание бронхов, в основе которого лежит аллергический или иммунный ответ на агрессивные факторы (аллергены, холодный воздух, лекарства) в виде приступа удушья в результате сужения просвета бронхов.
В зависимости от причин, провоцирующих возникновение заболевания, различают :
1. атопическую бронхиальную астму (вызывается внешними аллергенами: пыльцой растений, шерстью животных, бытовой пылью);
2. инфекционно-зависимую, возникающую как ответ на попадание в дыхательные пути бактерий или вирусов;
3. имунную астму;
3. к особым видам бронхиальной астмы можно отнести холодовую, когда приступ удушья развивается при холодном воздухе и аспириновую, в ответ на прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина).
Основным проявлением бронхиальной астмы является приступ удушья – затруднение дыхания с преимущественным затруднением выдоха. Во время приступа больной занимает вынужденное положение сидя, с опорой руками на край кровати, с шумом втягивая воздух и затрудненно его выталкивая с участием мышц грудной клетки и живота. Громкие хрипы слышны на расстоянии. Затянувшийся приступ удушья может привести к астматическому статусу - плохо поддающемуся лечению тяжелому приступу удушья, который требует неотложной врачебной помощи.
По тяжести течения различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы болезни. Критериями диагноза являются частота приступов, наличие ночных приступов удушья. К осложнениям бронхиальной астмы следует отнести эмфизему легких, астматический статус, сердечную недостаточность (легочное сердце).
Обращение к врачу, желательно к пульмонологу или аллергологу, необходимо при появлении первых приступов удушья с затрудненным выдохом. В идеале обращение к специалисту должно предшествовать развернутой картине заболевания, так как есть ряд состояний, которые могут быть предастмой: экссудативный диатез в детстве, затяжные аллергические риниты, частые вирусные или бактериальные бронхиты.
Главная цель лечения бронхиальной астмы - добиться контроля над приступами и повысить качество жизни пациента.

Лекарственные препараты для лечения бронхиальной астмы

Для лечения бронхиальной астмы используются несколько групп лекарственных средств.
I. Лекарственные средства для базисной терапии. Прием препаратов этой группы позволяет добиться контроля над астмой и снизить потребность в бронходилятаторах.
1. Глюкокортикостероиды. Применяются в основном ингаляционные формы глюкокортикостероидов, лишенные побочных эффектов таблеток и инъекций. Обладают противовоспалительным эффектом, уменьшают дегрануляцию тучных клеток, из которых освобождаются медиаторы воспаления, подавляют иммунные и аллергические реакции. Быстро выводятся из организма, действуют местно.
А) Негалогенированные: будесонид (бенакорт, пульмикорт); циклесонид (алвеско).
Б) Хлорированные: беклометазона дипропионат (беклазон, беклоджет, бекотид, кленил); мометазон (асмонекс).
В) Фторированные: азмокорт, триамценолона ацетонид, флунизолид (ингакорт), флутиказона пропионат (фликсотид).
Системные (неингаляционные) гормоны применяют короткими курсами в таблетках (метилпреднизолон, метипред, преднизолон,преднизон) или парентерально при обострениях бронхиальной астмы.
2. Кромоны ( стабилизаторы мембран тучных клеток). Кромогликат натрия (интал), недокромил натрия (тайлед). Более слабы по эффекту, чем глюкокортикостероиды. Назначаются при легкой бронхиальной астме. Позволяют снижать дозу бронходилятаторов и глюкокортикоидов.
3. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Зафирлукаст (аколат), монтелукаст (сингуляр), пранлукаст. Снижают сужение бронхов, вызванное лейкотриенами за счет активации 5-липоксигеназной ферментной системы. Применяются при аспириновой астме, которая плохо лечится препаратами других групп..
4. Моноклональные антитела. Концентраты антител к иммуноглобулину Е, запускающему аллергические реакции. Связывают в крови свободный иммуноглобулин Е. Омализумаб, ксолар.

II. Лекарственные средства симптоматической терапии (бронходилятаторы – препараты, расширяющие бронхи).
1. Бета2-адреномиметики. Воздействуя на рецепторы гладкой мускулатуры бронхов, расширяют их просвет за счет расслабления мышц в стенках бронхов.
А) адреномиметики длительного действия. Формотерол (форадил, оксис); салметерол (серевент), индакатерол.
Б) адреномиметики короткого действия. Сальбутамол (вентолин), фенотерол (беротек),тербуталин (бриканил). Эффективны в ингаляционных формах для купирования приступов удушья.
2. Ксантины. Эуфиллин. Применяется для лечения приступов . Теофиллин таблетированный применяется для предотвращения приступов. В настоящее время малоиспользуемая группа.

III. Комбинированные препараты (базисный глюкокортикостероид плюс бронходилятатор). Одним и тем же препаратом проводится и базисная терапия, и купируются приступы удушья. Комбинированные препараты позволяют удешевить стоимость лечения, повышают приверженность пациентов к терапии из-за удобства использования и простоты дозирования. Также комбинированные препараты снижают число обострений и позволяют быстро снизить дозу глюкокортикостероидов при улучшении течения заболевания за счет простого снижения числа ингаляций за сутки.
1. Формотерол плюс будесонид (симбикорт турбухалер).
2. Салметерол плюс флутиказон (серетид, тевакомб).

Самолечение при бронхиальной астме недопустимо и опасно. Бесконтрольный прием бронходилятаторов способен при увеличении допустимых доз и кратности приемапривести к так называемому рикошету: отсутствию эффекта от принимаемого препарата, некупируемым приступам удушья, грозящим перерасти в астматический статус. Назначение же базовых препаратов должно проводиться после точного подтверждения диагноза бронхиальной астмы на основе клиники, функциональных и лекарственных проб, оценки формы и тяжести течения заболевания. Подбор дозировок ингаляционных глюкокортикостероидов должен проводиться на основании тяжести течения заболевания и наличия сопутствующих патологий (язвенной болезни, сахарного диабета, эндокринных нарушений).

Будесонид-натив раствор для ингаляций

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения Будесонид-натив

Регистрационный номер: Р N002275/02-040216
Торговое название: Будесонид-натив
Международное непатентованное название: Будесонид
Химическое название: 16α,17α-бутилендиокси-11β,21-дигидрокси-1,4-прегнадиен-3,20-дион

Лекарственная форма: раствор для ингаляций

БУДЕСОНИД ИЗИХЕЙЛЕР порошок для ингаляций дозированный

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата БУДЕСОНИД ИЗИХЕЙЛЕР

Регистрационный номер: ЛС-002227-120215
Торговое название препарата: Будесонид Изихейлер
Международное непатентованное название: будесонид.
Лекарственная форма: порошок для ингаляций дозированный.

Состав: каждая доза содержит:
активное вещество: будесонид — 0,2 мг;
вспомогательное вещество: лактозы моногидрат — 7,8 мг.

Буденит Стери-Неб суспензия для ингаляций дозированная

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата Буденит Стери-Неб

Регистрационный номер: ЛСР-004200/10-140113
Торговое название: Буденит Стери-Неб
Международное непатентованное название (МНН): будесонид
Химическое название: Смесь C-22S (эпимер A) и C-22R (эпимер B) эпимеров 16a,17-[(1RS)-бутилиденбис(окси)]-11b,21-дигидроксипрегна-1,4-диен-3,20-дион

БРОНХОЛИТИН® сироп

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата BRONCHOLYTIN® БРОНХОЛИТИН®

Регистрационный номер: П N016176/01-241116
Торговое наименование: Бронхолитин®
Международное непатентованное или группировочное наименование: Глауцин + Эфедрин
Лекарственная форма: сироп.

БОЗОН аэрозоль для ингаляций дозированный Медисол

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения БОЗОН

Регистрационный номер: ЛП-003992-051216
Торговое название препарата: Бозон
Международное непатентованное название: Беклометазон
Химическое название: 9α-хлор-11β,17α,21-тригидрокси-16β-метилпрегна-1,4-диен-3,20-дион 17,21-дипропионат
Лекарственная форма: аэрозоль для ингаляций дозированный.

Беротек® раствор для ингаляций

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения Беротек®

Регистрационный номер: П N015273/01-020316

Торговое название препарата: БЕРОТЕК

Международное непатентованное название:
Фенотерол
Химическое название:
1-(3,5-Дигидроксифенил)-2-[[1-(4-гидроксибензил)-этил]амино]этанола гидробромид

БЕКЛОМЕТАЗОН аэрозоль для ингаляций дозированный «Биннофарм»

ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА БЕКЛОМЕТАЗОН

Регистрационный номер: ЛП 002700-150316
Торговое название препарата: Беклометазон
Международное непатентованное название: Беклометазон
Химическое название: 9-хлор-11β-гидрокси-16β-метил-3,20-диоксопрегна-1,4-диен-17,21-диил дипропионат.

АДРЕНАЛИН раствор для инъекций «Московский эндокринный завод»

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/использование этого лекарства.
• Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.
• Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
• Это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

Эуфиллин таблетки «Усолье-Сибирский хз»

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения Эуфиллин

Регистрационный номер: ЛП-003432-020216
Торговое наименование препарата: Эуфиллин
Международное непатентованное наименование: Аминофиллин
Лекарственная форма: таблетки
Состав на 1 таблетку:
Активные вещества: аминофиллин 150 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 48,0 мг, кальция стеарат — 2,0 мг.

ЭУФИЛЛИН раствор для внутривенного введения «Гротекс»

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения ЭУФИЛЛИН

Регистрационный номер: ЛП-003461-160216
Торговое название: Эуфиллин
Международное непатентованное наименование: аминофиллин
Лекарственная форма: раствор для внутривенного введения

Состав
1 мл препарата содержит:
активное вещество: аминофиллин (эуфиллин) — 24 мг;
вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 1 мл.

Описание
Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Страницы

Subscribe to RSS - Лечение бронхиальной астмы