Железа фумарат

Описание действующего вещества Железа фумарат/ Ferrous fumarate.

Формула: C4H2FeO4, химическое название: Железа (II) бутендиоат соль (1:1).
Фармакологическая группа: гематотропные средства/ стимуляторы гемопоэза; метаболики/ макро- и микроэлементы.
Фармакологическое действие: противоанемическое, эритропоэтическое, гемопоэтическое.

Фармакологические свойства

Железа фумарат является антианемическое средство. Железо — микроэлемент, который стимулирующий эритропоэз. При использовании железа в виде солей быстро восполняется его недостаточность в организме, что постепенно снижает выраженность лабораторных и клинических (утомляемость, слабость, головокружение, сухость и болезненность кожи, тахикардия) симптомов анемии. Железа фумарат имеет высокую биодоступность, так как двухвалентное железо легко всасывается, а фумаровая кислота его всасывание усиливает. После приема максимальная концентрация достигается через 4 часа. Период полувыведения составляет примерно 12 часов. Прием 1 раз в сутки 350 мг железа фумарата при железодефицитных анемиях обеспечивает минимально эффективную дозу железа. При этом увеличивается содержание гемоглобина в плазме крови, повышается число эритроцитов; все клинические и гематологические проявления анемии проходят через 3 – 4 недели лечения.

Показания

Железодефицитные анемии: постгеморрагические (хронические кровопотери в желудочно-кишечном тракте, меноррагии и другие); нарушения всасывания железа или недостаточное поступление его с пищей (глистная инвазия, хроническая диарея); повышенная потребность в железе (лактация, беременность, период полового созревания и интенсивного роста, в особенности у девочек) — профилактика и терапия; железодефицитная анемия у пожилых пациентов (как пробное лечение).

Способ применения железа фумарата и дозы

Железа фумарат принимается внутрь, натощак, за полчаса до завтрака, пациентам старше 12 лет — по 10 мл суспензии 3 – 4 раза в сутки или по 1 капсуле в сутки в течение 6 – 12 недель. Доза может быть увеличена при недостаточном эффекте: 2 раза в сутки по 1 капсуле. При нормализации картины крови прием необходимо продолжать. Длительность насыщающего курса лечения составляет не меньше 1 – 1,5 месяцев. Пациентам до 2-х лет — 1 раз в сутки по 5 мл суспензии, 2 – 6 лет — по 5 мл суспензии 2 раза в сутки, старше 6 лет — по 5 мл суспензии 3 – 4 раза в сутки. Суспензию необходимо принимать в промежутках между приемами пищи, запивая водой (но не чаем).
Необходимо регулярно контролировать гематологические показатели: признаком эффективности терапии является увеличение количества ретикулоцитов на 7 – 10-й день от ее начала и нормализация содержания гемоглобина через 3 – 4 (в некоторых случаях 6 – 8) недели. При плохой переносимости железа фумарата показано прием препарата с едой, снижение дозы, кратковременный перерыв в терапии. Комбинация железа фумарата и фолиевой кислоты более предпочтительна при железодефицитной анемии с недостаточностью фолиевой кислоты. Под действием витамина C трехвалентное железо превращается в двухвалентное, а это способствует улучшению всасывания железа. Молоко, чай, кофе, овощи, яичный желток, хлебные злаки уменьшают всасывание железа фумарата (принимать препарата необходимо за 1 час до или через 2 часа после употребления данных продуктов).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, гемолитические (приобретенные и наследственные) и другие анемии, которые не связаны с недостаточностью железа, обострение язвенной болезни, гемохроматоз, воспалительные болезни кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона); для парентерального использования (дополнительно): артериальная гипотензия, тяжелая сердечная недостаточность, аллергическая патология легких, кожи, а также выраженная предрасположенность к ним, активный гепатит и пиелонефрит, острый гломерулонефрит, выраженные нарушения функционального состояния почек или/и печени.

Ограничения к применению

Нет данных.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нет данных.

Побочные действия железа фумарата

Анорексия, тошнота, металлический вкус во рту, рвота, диарея, обстипация, гиперемия лица, головокружение, умеренная слабость, головная боль, ощущение давления за грудиной, недомогание, запор, боли в животе, боли в спине, тахикардия, транзиторное понижение артериального давления, аллергические реакции (зуд, сыпь), анафилактический шок, также описана энцефалопатия с судорожным синдромом.

Взаимодействие железа фумарата с другими веществами

Специфическим антидотом железа фумарата является дефероксамин. Аскорбиновая кислота увеличивает всасывание железа фумарата. Антацидные препараты, этидрон, препараты магния, кальция, средства, которые понижают кислотность желудочного сока (включая М-холинолитики, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, антациды, ингибиторы протонового насоса, препараты, которые содержат карбонаты, фосфаты, бикарбонаты, оксалаты), панкреолипаза, панкреатин уменьшают всасывание железа фумарата (принимать за 1 час до или через 2 часа после их приема). Железа фумарат понижает всасывание пеницилламина, фторхинолонов, тетрациклинов (их рекомендовано использовать за 2 часа до или через 2 часа после приема железа фумарата). Этанол (спирт) повышает всасывание и риск развития токсических явлений железа фумарата. Большие дозы железа фумарата уменьшают всасывание в кишечнике препаратов цинка (последние рекомендовано принимать через 2 часа после приема железа фумарата). Железа фумарат с другими лекарственными препаратами фармацевтически несовместим.

Передозировка

При передозировке железа фумаратом развиваются тошнота, диарея, рвота с кровью, боль в эпигастрии, головокружение, спутанность сознания, слабость, снижение артериального давления, акроцианоз, слабый пульс. Необходимо: стимуляция рвоты, на ранней стадии промывание желудка, прием молока с яичным белком; проведение симптоматического и специфического (использование парентерально и внутрь дефероксамина) лечения.

Торговые названия препаратов с действующим веществом железа фумарат

Железа фумарат входит в состав некоторых поливитаминных препаратов.