Калия хлорид

Описание действующего вещества Калия хлорид/Potassium chloride.

Формула: KCl, химическое название: калия хлорид.
Фармакологическая группа: макро- и микроэлементы.
Фармакологическое действие: восполняющее дефицит калия, нормализующее кислотно-щелочное состояние.

Фармакологические свойства

Хлорид калия активирует большинство цитоплазматических ферментов, регулирует синтез белка, внутриклеточное осмотическое давление, перенос аминокислот, сокращение скелетных мышц, проведение нервных импульсов. Ионы калия урежают частоту пульса, уменьшают автоматизм, проводимость и возбудимость миокарда, понижают сократительную активность миокарда. В небольших дозах препарат расширяет коронарные сосуды, в больших — сужает. Калий способствует в увеличении уровня ацетилхолина и возбуждении центральной нервной системы (симпатического отдела). Оказывает среднее диуретическое воздействие. Повышение содержания калия понижает возможность развития токсического воздействия на сердце сердечных гликозидов. Из таблеток ретард калий медленно и постепенно высвобождается на всем протяжении системы пищеварения. Хлорид калия при приеме внутрь практически в любом количестве и легко пассивно всасывается, так как его содержание выше в тонкой кишке, чем в крови. В толстой и подвздошной кишках калий по принципу сопряженного обмена с ионами натрия выделяется в просвет кишок и выходит с фекалиями (около 10%). В организме калий распределяется в течение 8 часов после приема.

Показания

Гипокалиемия (включая и при сахарном диабете, продолжительной рвоте или/и диарее, лечении гипотензивными препаратами, глюкокортикоидами, некоторыми диуретиками); профилактика аритмии у пациентов с острым инфарктом миокарда; профилактика и терапия дигиталисной интоксикации.

Способ применения калия хлорида и дозы

Калия хлорид принимают внутрь не зависимо от приема пищи, или внутривенно. Схему терапии и дозу устанавливают индивидуально в зависимости от уровня K+ в крови и показаний. При тяжелых интоксикациях калия хлорид вводят внутривенно. Осторожно используют у пациентов с нарушением AV проводимости. При терапии необходим контроль уровня K+ в сыворотке крови, кислотно-щелочное состояние, ЭКГ. Диета с большим количеством натрия хлорида повышает выведение из организма калия. Необходимо помнить, что гиперкалиемия, которая может привести к летальному исходу, может протекать бессимптомно и развиваться быстро.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, полная блокада сердца, хроническая и острая почечная недостаточность, гиперкалиемия, терапия калийсберегающими диуретиками, болезни системы пищеварения в стадии обострения, метаболические нарушения (гиповолемия с гипонатриемией, ацидоз), возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).

Ограничения к применению

Нет данных.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности использовать калия хлорид возможно, но только после оценки ожидаемой пользы для матери и возможного риска для плода. Необходимо прекратить грудное вскармливание на фоне приема калия хлорида.

Побочные действия калия хлорида

Система пищеварения: тошнота, диарея, боль в животе, рвота, метеоризм, кровотечения, изъязвления слизистой оболочки, непроходимость и перфорация кишечника;
нервная система: парестезия, спутанность сознания, миастения; прочие: снижение артериального давления, гиперкалиемия, аллергические реакции.

Взаимодействие калия хлорида с другими веществами

Нестероидные противовоспалительные препараты, калийсберегающие диуретики (в том числе и спиронолактон, амилорид, триамтерен), ингибиторы АПФ (в том числе и эналаприл, каптоприл) увеличивают возможность развития гиперкалиемии при использовании вместе с хлоридом калия.

Передозировка

При передозировке калия хлоридом возникают гиперкалиемия (парестезия, мышечный гипотонус, аритмия, замедление AV проводимости, остановка сердца). Ранние клинические проявления гиперкалиемии обычно появляются при содержании K+ в крови большее 6 мэкв/л: уширение комплекса QRS, заострение зубца T на ЭКГ. Более тяжелые признаки гиперкалиемии — остановка сердца и паралич мускулатуры — развиваются при содержании K+ 9–10 мэкв/л. Необходимо внутривенно или внутрь — раствор хлорида натрия; если необходимо, то проведение гемодиализа и перитонеального диализа.

Торговые названия препаратов с действующим веществом калия хлорид