Транквилизаторы

Транквилизаторы – фармакологическая группа лекарственных препаратов, применяемых в неврологии и психиатрии. Препараты убирают чувство страха, тревожность, снижают эмоциональное напряжение без нарушения памяти и мышления. Из дополнительных эффектов транквилизаторы обладают противосудорожным и расслабляющим мышцы действием, стабилизируют состояние вегетативной нервной системы. На продуктивную симптоматику (бред, галлюцинации) транквилизаторы не действуют. Транквилизаторы в среднетерапевтических дозировках влияют на сердечно-сосудистую систему – снижают артериальное давление, расширяют коронарные сосуды, обладают антиаритмическим эффектом, улучшают кровообращение в головном мозге. Это позволяет использовать транкивилизаторы как дополнительные лекарственные средства лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы и нарушениях мозгового кровообращения.Основным побочным эффектом транквилизаторов остается привыкание к препаратам. Это требует курсового приема препаратов этой группы по назначению и под наблюдением врача-специалиста. Из прочих побочных эффектов следует отметить сонливость, удлинение времени реакции, мышечную слабость, нарушения внимания, шаткость походки, нарушения речи дрожание рук. Со стороны вегетативной нервной системы наблюдаются снижение артериального давления, запоры, недержание мочи, ослабление либидо. Редко встречаются поражения дыхательного центра с остановкой дыхания.Транквилизаторы подразделяются на основные группы.1. Производные бензодиазепина. Бромазепам (пексотан), диазепам (седуксен, реланиум, валиум), хлордиазепаксид (элениум), нитразепам, клоназепам, мезапам, фризиум (клобазам), феназепам. Препараты этой группы устраняют все виды тревоги при неврозах, применяются при панических атаках, бессоннице, синдроме навязчивых состояний, фобиях, нарушениях сна, при устранении эпилептических припадков.2. Триазолбензодиазепины. Алпразолам (ксанакс, кассадан), мидазолам (дормикум), триазолам (хальцион). Альпрозалам единственный бензодиазепин эффективный при панических состояниях. Используется у пациентов со смешанными проявлениями тревоги и депрессии.3. Гетероциклические. Буспирон (буспар), золигдем (ивадал), зопиклон (имован), золпидем (амбиен). Новое поколение транквилизаторов. Буспирон производное азапиронов. Сочетает свойства транквилизатора и антидепрессанта. Обладает противотревожным, успокаивающим и противосудорожным эффектами. Не вызывает разбитости, вялости, не нарушает памяти.Обладает клиническими свойствами транквилизатора и антидепрессанта. В большей степени нормализует нейронную передачу серотонина. Спектр клинической активности: противотревожный, противосудорожный и выраженный седативный. Не вызывает вялости, разбитости, не нарушает память, когнитивные и психомоторные функции, не взаимодействует с алкоголем. Отсутствуют качества для злоупотребления препаратом, нет растормаживающего действия.4. Производные глицерола. Мепробомат (экванил).5. Производные дифенилметана. Бенактизин, гидроксизин (атаракс, вистарил).Транквилизаторы разных групп обладают различной активностью в отношении отдельных психосоматических расстройств. Так противосудорожное и мышечнорасслабляющее действие в большей мере присущи клоназепаму, реланиуму, элениуму. Нарушения сна эффективно устраняют феназепам, далмадром, радедорм, берлидорм, рогипнол, эуноктин, сигнопам. Флуразепам, темазепам, триазолам используются как снотворные. При тревожных состояниях предпочтительны элениум, либриум, тазепам, лексотан, транксен, феназепам, ативан. Для лечения невротических и неврозоподобных состояний – феназепам, сибазон, мезапам, элениум. Как дополнительные препараты транквилизаторы применяются для лечения хронического болевого синдрома (сибазон, диазепам). Хлордиазепоксид (элениум) применяется для устранения алкогольной абстиненции. Бензодиазепиновые транквилизаторы используются как вспомогательные средства при анестезии.Транквилизаторы должны назначаться врачом по строгим показаниям с подбором доз. Принимаются транквилизаторы только курсами. Так как транквилизаторы относятся к препаратам, вызывающим привыкание, то при отмене после длительного беспрерывного приема или при внезапной отмене транквилизаторы способны вызвать синдром отмены. Синдром отмены транквилизаторов проявляется следующими нарушениями со стороны органов и систем; дисфункциями желудочно-кишечного тракта, потливостью, тремором, головокружением, головными болями, сонливостью, беспокойством, тревожностью, нарушениями сна, непереносимостью резких запахов, повышенной чувствительностью к звукам, шумом в ушах, расстройствами восприятия реальности, выраженной продолжительной депрессией, галлюцинациями.