Лечение грибковых поражений кожи

Грибковые поражения (микозы) кожи — группа заболеваний, которые вызываются паразитическими грибами, поражающими кожу и ее придатки. Грибковые поражения кожи очень разнообразны в зависимости от возбудителя и локализации. Но, не смотря на это, они имеют ряд общих симптомов: зуд, жжение, истончение кожи, ее растрескивание и шелушение, покраснение, размягчение, расслаивание кожи, волдыри или изъязвления, боль, неприятный запах.При появлении признаков грибковой инфекции необходимо обратиться к врачу для проведения дифференциальной диагностики и, в случае подтверждения микоза, установления его возбудителя специальными методами и подбора лекарственных средств. Группы препаратов для лечения грибковых поражений кожиI. Препараты для наружного использования. 1. Антисептики и дезинфицирующие средства (препараты масла чайного австралийского дерева, препараты йода, домифена бромид, сера, хлоргексидина глюконат, хлоргексидин) — оказывают противогрибковое действие, взаимодействуя с белками микроорганизма.2. Глюкокортикоиды в комбинациях (бетаметазон + клотримазол, клиохинол + флуоцинолона ацетонид, бетаметазон + гентамицин + клотримазол) — оказывает противозудное, противовоспалительное, противогрибковое действие, нарушая структуру оболочки клеток грибка.3. Дерматотропные средства.а. Препараты амми большой — оказывают противогрибковое, кератолитическое и эпителизирующее действие.б. Витаон — оказывает противогрибковое, регенерирующее, анальгезирующее, и противовоспалительное действие.4. Противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средстваа. Другие синтетические антибактериальные средства (клотримазол). Нарушает образование основного структурного компонента оболочки клеток грибов, в результате чего меняется проницаемость мембраны, что способствует потере клеткой калия, соединений фосфора и ведет к распаду клеточных нуклеиновых кислот; угнетает образование фосфолипидов и триглицеридов; снижает активность пероксидазных и окислительных ферментов — данные механизмы приводят к разрушению клетки грибов.б. Противогрибковые средства.- Бифоназол — снижает продукцию эргостерола оболочкой клеток грибов и нарушает ее защитную способность; действует фунгицидно и фунгистатически.- Миконазол — замедляет образование эргостерола оболочки и плазматических мембран грибов, меняет проницаемость и липидный состав клеточной стенки.- Тиоконазол — нарушает процессы деметилирования в липидных мембранах клеток грибков.- Клотримазол — нарушает образование основного структурного компонента оболочки клеток грибов, в результате чего меняется проницаемость мембраны, что способствует потере клеткой калия, соединений фосфора и ведет к распаду клеточных нуклеиновых кислот; угнетает образование фосфолипидов и триглицеридов; снижает активность пероксидазных и окислительных ферментов — данные механизмы приводят к разрушению клетки грибов.- Эконазол — замедляет образование эргостерола и прочих стеролов, которые регулируют проницаемость оболочки клеток грибов; угнетает образование фосфолипидов и триглицеридов и грибов; нарушает перекисную и окислительную активность ферментов.- Кетоконазол — замедляет выработку эргостерола, фосфолипидов, триглицеридов, которые необходимы для образования оболочки грибков, нарушает проницаемость клеточной стенки.- Хлорнитрофенол — оказывает противогрибковое действие.- Аморолфин — нарушает структуры клеточной оболочки гриба.- Тербинафин — поражает оболочку клеток грибов.- Сертаконазол — угнетает образование стеролов грибов и увеличивает проницаемость оболочки клеток, что приводит к лизису клетки гриба.- Оксиконазол — нарушает образование клеточной оболочки гриба.- Нафтифин — угнетает сквален-2,3-эпоксидазу, уменьшает образование стеролов, в особенности эргостерола, который входит в состав клеточной оболочки гриба, и способствует накоплению в клетке сквалена.в. Противогрибковые средства в комбинациях (ундециленовая кислота + ундециленат цинка, сангвинарина гидросульфат + хелеритрина гидросульфат) — снижает защитные функции оболочки клеток грибка. II. Препараты для системного использования. 1. Противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средстваа. Сульфаниламиды (ко-тримоксазол [сульфаметоксазол + триметоприм]) — оказывает двойное блокирующее действие на метаболизм микроорганизмов.б. Противогрибковые средства- Кетоконазол — замедляет выработку эргостерола, фосфолипидов, триглицеридов, которые необходимы для образования оболочки грибков, нарушает проницаемость клеточной стенки.- Флуконазол — блокирует цитохром P450-зависимые ферменты и высокоизбирательно угнетает образование стеролов в клеточных мембранах грибов.- Гризеофульвин — противогрибковый эффект связан с действием на микротубулярные белки грибов, что приводит к разрыву веретенообразных митотических структур и остановке митоза в метафазе, подавляет образование белка, у хитинсодержащих грибов нарушает формирование клеточной стенки.- Амфотерицин B — связывается со стероловым компонентом цитоплазматической мембраны, нарушает ее защитные функции и ведет к лизису чувствительных грибов.- тербинафин — поражает оболочку клеток грибов. Самолечение грибковых инфекций не допустимо, так как необходимо правильно подобрать препарат с учетом возбудителя, области поражения и распространения процесса.